外墙保温装饰板厂家
免费服务热线

Free service

hotline

010-00000000
外墙保温装饰板厂家
热门搜索:
成功案例
当前位置:首页 > 成功案例

当无菌物品的纸塑包装保存方法效果评价

发布时间:2021-09-09 20:01:42 阅读: 来源:外墙保温装饰板厂家

无菌物品的纸塑包装保存方法效果评价

[摘要]目的:探讨无菌物品的保存方法。方法:无菌包在灭菌前采用纸塑包装热合封口后进行压力蒸汽灭菌,进行灭菌效果观察。对无菌持物钳(镊)及保存不锈缸罐使用前洗净用双层布包裹,压力蒸汽灭菌,临用前打开外包装,抽样作灭菌效果观察和活茵计数观察。结果:对保存不同时间的无菌包共采样3O份作无菌试验,全部为阴性;对使用不同时间的无菌持物钳(镊)共采样2O份作细菌检测.其中ll份检出细菌,9份未检出细菌。结论:纸塑包装保存无菌包和无菌持物钳(镊)千罐保存法值得在临床实践中采用。

[关键词]无菌;纸塑;包装;保存

胸穿包、吸痰包等无菌包是病房使用量不大但又必须常备的抢救物品,传统的双层包布灭菌后保存有效期一般为7~14 d ,过期后需重新灭菌处理,因而经常频繁反复压力蒸汽灭菌,既增加了消毒成本,又造成物品损害,缩短其使用寿命;无菌持物钳(镊)通常是用压力蒸汽灭菌后浸泡于消毒液中以保持无菌状态,而消毒液随着时间的推移容易逐渐被污染成为贮菌源_2 J,最终通过无菌持物钳(镊)扩散到患者机体,造成交叉感染,同时长时间浸泡又增加了对无菌持物钳(镊)的腐蚀。为改进上述问题,我们于2004年6月实施了两种新的保存方法并进行了效果观察,现将结果报告如下。

1 材料与胶带电子剥离实验机方法

1.1 改进的保存方法:对胸穿包等无菌物品在灭菌前采用纸塑包装代替双层包布,热合封口后进行压力蒸灭菌,放置于无菌物品柜中保存,并进行灭菌效果观察和无菌保存时效观察。对无菌持物钳(镊)及保存不锈缸罐使用前洗净用双层布包裹,压力蒸汽灭菌,在手术室、病房的治疗室、换药室、急诊科的抢救室、注射室临用前打开外包装,将无菌持物钳(镊)置于干罐内存放,并抽样作灭菌效果观察和活菌计数观察。

1.2 样本来源:无菌包从刚好完成灭菌处理开始计算时间,分别于当日、d 15、d 30、d 60、d 90、d 180、d 360从无菌物品柜中随机抽取样本作无菌试验;无菌持物钳(镊)在灭菌处理后随机抽取一个样本作无菌试验,打开包布分别放置于手术室、病房的治疗室等操作台上并开始计时,分别于当时、h 2、h 近期4、h 6、h 8采样作细菌总数检测。

1.3 检测方法

1.3.1 无菌试验:在超净工作台内导热材料或热界面材料:2011年打开无菌包外夹具不停未取得好的办理包装 用无菌棉拭子涂抹法采样,每个样本涂采面积不少于25 cm ,采样后用无菌剪将棉签直接剪人含15 mL培养基的需氧一厌氧培养管和真菌培养管中,另在1支加有采样棉拭子的需氧一厌氧培养管中接种1.0 mL金葡菌稀释悬液作细菌阳性对照,然后连同阴对照管同时放人37℃ 恒温培养箱内连续培养5 d,逐日观察培养结果;真菌培养管及其对照管则同时放人25℃恒温培养箱内连续培养7 d,逐日观察培养结果。结果判定:需氧一厌氧培养管和真菌培养管(不包括阳性对照管)均呈澄清为无菌试验阴性。

1.3.2 细菌计数:在超净工作台内用无菌棉拭子涂抹法对无菌持物钳(镊)作全面积采样,然后用无菌剪将棉签直接剪入含10 mL 0.03 mol L一无菌磷酸盐缓冲液的试管中,振打80次,取其中1.0 mL接种营养琼脂培养基,每个样液平行接种2个平皿,于37℃恒温箱中培养48 h作活菌计数。

2 结 果

对保存不同时间的无菌包(包括吸痰包、胸穿包、腰穿包)共采样30份作无菌试验,结果全部为阴性。对使用不同时间的无菌持物钳(镊)共采样20份作细菌检测,其中ll份检出细菌,9份未检出细菌,见表l。表1 使用不同时间的无菌持物钳(镊)细菌计数结果

采样地点 当时 h 2 h 4 h 6 h 8

手术室 0 0 0 1 2

治疗室 0 0 0 2 6

抢救室 0 0 2 6 6

注射室 0 1 3 7 l1

354

3 讨 论

吸痰包、胸穿包等采用压力蒸汽灭菌是一种成本低、效果肯定的方法,监测结果显示,用双层布包装,其保持无菌状态的时间在15 d左右,对于用量较少的科室来说有其局限性。本试验采用了纸塑包装的新方法,装放简便易行,热合封口迅速,防压,耐磨强度性能好,适用于压力蒸汽灭菌和环氧乙烷灭菌等多种灭菌方法,灭菌后对物品器械保持无菌状态时间在180~360 d之间,为安全起见,建议把这种包装方式的灭菌有效期暂定为180 d,这样大大减少了这类物品的反复翻蒸,减小了对物品、器械的损害,延长了其周转次数和使用寿命。虽然纸塑包装成本相对较高,但这类抢救包在病房使用量小,周转次数少。综合消毒成本、物品损害成本、包装成本等因素,仍不失为经济、可靠的选择,有一定的推广价值。

无菌持物钳(镊)在临床应用非常普遍,但在实际应用中却是发生污染问题最多的用具之一,若消毒剂选择不当,或是不定期不按时更换消毒剂、清洗消毒容器,都会给微生物提供适合的生存机会,进而成为贮菌源,成为医院交叉感染的一个重要隐患。本文采用的无菌持物钳(镊)干燥保存,使微生物无良好的生存场所和条件,能较好地避免其繁殖而引发交叉感染。但这种干罐保存法也有一定局限性:① 只能在环境整洁、人员流动少的手术室等区域(房间)使用;② 随着使用时间的推移,无菌持物钳(镊)受到的污染逐渐加大,即使在上述相对清洁的区域(房间)使用,也建议最多不超过4 h更换一次;③尽量使用带盖的干罐,这样能更有效减少持物钳(镊)接触无菌物品(器具)的头部的污染,使其无菌状态得到更好的保持。笔者认为,这样的干燥保存法既能节约成本,减少消毒剂的消耗,又能减少消毒剂对无菌持物钳(镊)的长期浸泡腐蚀,在局部环境质量好的区域使用效果不错,值得在临床实践中采用。

平凉西服设计
平凉西服制作
平凉制作西服
青岛订制职业装